عمل جراحی شانه [عکس، فیلم، مراقبت‌های پس از عمل]

شانه و کتف، جزو اندام‌های آسیب‌پذیر بدن هستند. با این اندام‌ها همواره طی یک شبانه روز فعالیت‌های بسیاری انجام می‌دهیم. بنابراین باید مراقبت‌های لازم را انجام دهیم تا مبادا آسیبی به مفاصل و غضروف‌های شانه وارد شود. در صورتی که درد مزمن احساس می‌کنید و دامنه حرکتی شانه‌هایتان به شدت پایین آمده است، در اسرع وقت به پزشک ارتوپد مراجعه کنید.

گاهی مواقع برای درمان درد و آسیب‌دیدگی شانه نیاز به جراحی است. عمل جراحی باز شانه یا جراحی آرتروسکوپی شانه از جمله شایع‌ترین شیوه‌های درمانی آسیب‌های وارد شده به شانه هستند. شما به عنوان کسی که از مشکلات شانه و کتف خود رنج می‌برید بهتر است اطلاعاتی را در مورد جوانب مختلف آن در اختیار داشته باشید تا به درستی برای درمان آن اقدام کنید. در ادامه مطلب با ما همراه باشید…

جراحی شانه چیست؟

در فرآیند جراحی شانه، پزشک با مفاصل شانه یا اطراف آن‌ها سروکار دارد. جراحی شانه انجام می‌شود تا آسیب‌های وارد شده به شانه درمان شود. این آسیب‌ها می‌توانند ریشه‌های مختلفی داشته باشند. برای هر درد و هر نوع آسیب، دکتر شیوه خاصی را برای جراحی انتخاب می‌کند. جراحی شانه، به نوعی در میان جراحی سایر مفاصل بدن کمی پیچیده‌تر و سخت‌تر تلقی می‌شود.

به همین دلیل ممکن است فرآیند عمل جراحی شانه تا 3 ساعت نیز طول بکشد. پس از عمل باید تا چند روز استراحت مطلق باشید تا هیچ‌گونه حرکتی و جابه‌جایی خاصی به بخش عمل شده وارد نشود. برای اینکه از فرآیند عمل جراحی باز شانه و کتف آشنایی بیشتری پیدا کنید پیشنهاد می‌کنیم ابتدا در مورد آناتومی مفصل شانه شرح مختصری مطالعه کنید.

بررسی و آشنایی با آناتومی مفصل شانه

آناتومی مفصل شانه و کتف شبیه به توپ و کاسه است. به زبان ساده‌تر سر استخوان بازو (به شکل توپ) در درون یک حفره (کاسه مانند) از استخوان کتف قرار می‌گیرد. همین شکل قرارگیری استخوان‌ها باعث می‌شود که بتوانیم دست و کتف را به هر جهتی که بخواهیم حرکت دهیم. اطراف این استخوان‌هایی که توضیح دادیم، تاندون و رباط کشیده شده است. این رباط‌ها در محکم نگه داشتن مفصل شانه و کتف نقش ایفا می‌کنند. روتاتور کاف یکی از مهم‌ترین تاندون‌های این بخش است که شامل 4 عضله می‌شود.

از آن‌جایی که شانه یکی از اندام‌های پُرتحرک بدن به حساب می‌آید، آسیب‌های بیشتری نیز به همین دلیل به آن وارد می‌شود. در ادامه به سراغ معرفی آسیب‌های احتمالی شانه که به جراحی منجر می‌شوند خواهیم رفت.

آسیب‌هایی که نیاز به جراحی شانه دارند

حال که با آناتومی مفصل شانه و کتف آشنا شدیم، باید بدانیم که چگونه این مفصل دچار آسیب دیدگی می‌شود و در کل چه آسیب‌هایی برای شانه به وجود می‌‎آید که در نهایت پزشک اقدام به عمل جراحی می‌کند. برخی از مشکل‌ها و آسیب‌هایی که در واقع جزو شایع‌ترین‌ها به حساب می‌آیند را در ادامه بررسی خواهیم کرد.

• پارگی روتاتور کاف: روتاتور کاف به عضله‌ها و تاندون‌هایی گفته می‌شود که اطراف و دور مفصل شانه کشیده شدند. این عضله‌ها عامل نگه‌دارندگی و مقاومت مفصل هستند و در صورتی که آسیب جدی به آن‌ها وارد شود یکی از گزینه‌های درمانی، جراحی است.
• دررفتگی شانه: طبق تعاریفی که از آناتومی شانه داشتیم (چند خط بالاتر)، استخوان بازو در یک حفره کاسه مانند استخوان شانه قرار دارد. زمانی که این استخوان از حفره خارج شود، در رفتگی شانه اتفاق می‌افتد.
• شانه یخ‌زده (frozen shoulder): این حالت برای زمانی است که نمی‌توان شانه را حرکت داد، به اصطلاح شانه قفل می‌شود. علت این موضوع منقبض و سفت شدن کپسول مفصل است. کپسول مفصل همان لایه‌ای است که به دور مفصل پیچیده و مایع مفصلی در آن قرار دارد.
• آرتروز شانه: درد و خشکی حاصل از برخورد استخوان‌ها به یکدیگر که به علت ساییده شدن عضروف میان استخوان‌ها اتفاق می‌افتد، آرتروز شانه نام دارد. اگر این آسیب به حد بالایی برسد، جراحی تعویض مفصل شانه یکی از اقدام‌های درمانی است.
• تاندونیت: تاندونیت همان التهاب تاندون است. زمانی که تاندونیت بروز می‌کند، درد مزمن در نواحی شانه احساس می‌شود. گاهی مواقع پزشک تشخیص می‌دهد برای درمان باید فرآیند ترمیم تاندون انجام شود.

هرکدام از بیماری‌ها و آسیب‌های مربوط به شانه و کتف که در بخش بالایی مشاهده می‌کنید، هرگاه پیشرفت کنند باید عمل جراحی باز شانه یا آرتروسکوپی بر روی نواحی آسیب‌دیده انجام شود. با این حال پزشکان همواره سعی می‌کنند ابتدا با درمان‌های دارویی و فیزیوتراپی مشکل‌ها را برطرف کنند.

بررسی انواع جراحی شانه

برای جراحی شانه، روش‌های مختلفی وجود دارد. تصمیم اینکه کدام شیوه جراحی برای درمان مناسب خواهد بود، بر عهده پزشک جراح است. البته پزشک نیز با توجه به نوع آسیب‌دیدگی و شدت آسیب تصمیم‌گیری می‌کند. در ادامه برخی از مهم‌ترین انواع جراحی کتف و شانه را معرفی کردیم و شرح متخصری برای هر یک ارائه دادیم.

آرتروسکوپی شانه: آرتروسکوپی یکی از شیوه‌های جراحی کم تهاجم به حساب می‌آید که در آن، پزشک با برش‌های کوچک سعی می‌کند یک لوله که حاوی دوربین کوچکی است را وارد نواحی آسیب دیده کند. در این صورت جراح قادر به مشاهده تصویر درون مفصل است و شروع به ترمیم بافت‌ها و مفاصل می‌کند. این روش دوران نقاهت کمتری به نسبت جراحی باز دارد.

جراحی باز: یکی دیگر از شیوه‌های جراحی، که کاملاً تهاجمی به حساب می‌آید و دوران نقاهت زیادی دارد، جراحی باز است. جراحی باز زمانی انتخاب می‌شود که آرتروسکوپی پاسخگوی درمان نباشد. ممکن است آسیب بیش از حد تصور باشد بنابراین پزشک نیازمند دید وسیع‌تری از نواحی مفصلی شانه و کتف است. به همین دلیل برش‌های بیشتر بر روی شانه ایجاد خواهد شد.

تعویض مفصل شانه: مفصل مصنوعی یا همان پروتز مفصل شانه، یکی دیگر از شیوه‌های جراحی شانه است. این شیوه درمانی زمانی اتخاذ می‌شود که مفصل فعلی به قدری دچار آسیب‌دیدگی جدی است که عملکرد طبیعی خودش را از دست داده باشد.

عمل اصلاح استخوان: این جراحی برای برداشتن تکه استخوان اضافه‌ای که گاهی مواقع به تاندون‌ها فشار وارد می‌کند انجام می‌شود. در این حالت درد مزمن و شدیدی با فرد همراه است و دامنه حرکتی کتف فرد نیز به شدت کاهش پیدا می‌کند.

چه زمانی نیاز به جراحی شانه است؟

شاید برایتان سوال باشد که دقیقاً در چه زمانی و با بروز چه علائمی پزشک تشخیص جراحی برای شانه می‌دهد. ممکن است برخی از بیماری‌ها و آسیب‌ها به اندازه کافی برای جراحی جدی نباشند و با درمان‌های دارویی و فیزیوتراپی درمان شوند. با این حال هر آسیب و بیماری می‌تواند به مراحل سخت و جدی خود نیز برسد، دقیقاً در همان زمان است که دکتر عمل جراحی شانه و کتف را ترجیح می‌دهد.

علائم و نشانه‌هایی که نیازمند جراحی هستند:

درمان‌های غیرجراحی شانه و کتف

همانطور که در جریان هستید، برخی از آسیب‌های کتف و شانه نیاز به عمل جراحی ندارند و پزشک با سایر روش‌ها به درمان می‌پردازد. در ادامه این روش‌های درمانی غیر جراحی برای شانه و کتف را باهم مرور خواهیم کرد.

• استراحت و اصلاح حرکات روزمره با نظر پزشک
• مصرف داروهای ضدالتهاب و مسکن (طبق تجویز پزشک)
• فیزیوتراپی تخصصی
• تزریق داروهای کورتیکواستروئید (کورتون)

برای جراحی شانه به کدام پزشک مراجعه کنیم؟

دکتر حسین رونقی، یکی از پزشکان خوش‌نام و با اعتبار در زمینه ارتوپدی هستند. ایشان در جراحی‌های مختلف علی‌الخصوص جراحی شانه و کتف، علاوه‌بر مهارت تخصصی، تجربه بالایی دارند. در طی سال‌هایی که به فعالیت پزشکی مشغول هستند، تجربه‌های متعددی از قبیل عمل عمل جراحی پارگی تاندون شانه، عمل جراحی تاندون شانه، عمل جراحی لابروم شانه و عمل جراحی باز شانه و غیره را در کارنامه خود دارند.

چناچنه بخواهید یک لیست از بهترین پزشک جراحی شانه را مطالعه کنید قطعاً نام دکتر حسین رونقی در آن لیست می‌آید. بنا به همین دلیل تصمیم گرفتیم ویژگی‌ها و مزیت‌ها دکتر رونقی را در اختیارتان قرار دهیم تا بیشتر با ایشان آشنا شوید.

• تخصص و دانش بالا
• سابقه و تجربه متعدد
• رضایت بیماران قبلی
• تجربه جراحی‌های موفق
• فعالیت در بهترین بیمارستان‌ها
• توانایی برقراری ارتباط موثر با بیماران
• استفاده از تجهیزات پزشکی به‌روز

اهمیت جراحی موفق

دکتر رونقی تجربه بسیاری در جراحی‌های موفق دارند. جراحی موفق اهمیت‌های فراوانی دارد. در صورتی که عمل جراحی شانه موفقیت‌آمیز باشد منجر به کاهش درد، بهبود دامنه حرکتی، افزایش کیفیت زندگی و پیشگیری از آسیب‌های بیشتر خواهد شد. می‌توانید فیلم عمل‌هایی که ایشان انجام دادند و موفقیت‌آمیز بودند را نیز در ادامه همین مطلب مشاهده کنید.

بررسی فرآیند دقیق عمل جراحی شانه

به‌طور کل فرآیند عمل جراحی شانه و کتف فرآیندی پیچیده و دشوار است و به نسبت سایر مفاصل عمل سختی به حساب می‌آید. حال در اینجا قصد داریم به‌طور کامل و واضح توضیح دهیم مسیر درمان شانه با جراحی به چه صورت خواهد بود.

آمادگی قبل از عمل شانه

یک بیمار و فردی که از ناحیه شانه و کتف آسیب دیده است قبل از اینکه وارد اتاق عمل شود، نیاز به اقدام‌ها و آمادگی‌های خاصی دارد. از جمله این اقدام‌ها می‌توان به معاینه‌های پزشکی قبل از عمل، تصویربرداری‌ها، آزمایشات و رعایت غذایی و مصارف برخی داروها اشاره کرد. تمام این مراحل طبق تشخیص و نظر پزشک مربوط باید انجام شود.

مراحل اصلی جراحی شانه

پس از اینکه بیمار تمام مراحل آمادگی پیش از عمل را گذراند، نوبت به این می‌رسد که وارد اتاق عمل شود و جراحی بر روی آن صورت بگیرد. در فرآیند جراحی ابتدا بیهوشی یا بی‌حسی انجام می‌شود؛ که با توجه به وضعیت خود بیمار مشخص می‌شود بیهوشی بهتر است یا بی‌حسی! در ادامه بستگی به شیوه جراحی (باز یا آرتروسکوپی) دارد که پزشک چه نوع برشی باید در ناحیه شانه و کتف ایجاد کند تا به بخش آسیب‌دیده دسترسی داشته باشد. همچنین این جراحی عموماً به مدت 1 تا 3 ساعت به طول می‌انجامد.

فیلم جراحی شانه دکتر حسین رونقی

در این بخش فیلم جراحی دکتر رونقی را قرار دادیم، تا هم از فرآیند جراحی اطلاعاتی کسب کنید و هم از وضعیت جسمانی بیمار بعد از عمل (سلامت کامل و موفقیت‌آمیز بودن عمل) آگاه شوید. فیلم جراحی باز شانه، فیلم عمل آرتروسکوپی شانه و سایر جراحی‌های دکتر رونقی را می‌توانید در آپارات و وبسایت ایشان مشاهده کنید.

فیلم عمل پارگی تاندون شانه:

فیلم تعویض مفصل شانه:

عکس جراحی شانه و کتف

بررسی عکس جراحی شانه نیز می‌تواند در درک بهتر فرآیندهای عمل موثر باشد. در عکس جراحی شانه و کتف که مشاهده می‌کنید، به خوبی نشان داده شده است که کدام نواحی در این فرآیند زیر تیغ جراحی پزشک هستند.

مراقبت‌های بعد از جراحی شانه

پس از اینکه جراحی شانه با موفقیت به پایان رسید، بیمار باید مراحل سخت مراقبت‌های بعد از عمل را طی کند. از آن جهت سخت است که تا یک مدت باید تحت استراحت مطلق قرار بگیرد و از فعالیت‌های روزمره دور باشد. دوران نقاهت بعد از عمل شدیداً بر روی نتیجه و بهبودی کامل بیمار موثر است. یعنی اگر در این دوران تمام نکات پزشکی رعایت نشود، ممکن است آسیب‌دیدگی به حالت قبل خود برگردد یا حتی عوارض سخت‌تری در پی داشته باشد.

دوران نقاهت جراحی شانه

دوران نقاهت جراحی شانه مشخص نیست، عوامل مختلفی در تعداد روز و هفته‌های نقاهت اثرگذار هستند. مهم‌ترین عامل تعیین کننده، شیوه جراحی است. اگر جراحی به روش باز انجام شود دوران نقاهت بیشتری دارد. از سوی دیگر، جراحی آرتروسکوپی نقاهت چندانی ندارد. علاوه‌بر شیوه جراحی، وضعیت جسمانی بیمار نیز مهم است. پزشک بعد از چند تشخیص می‌دهد که آیا آسیب‌دیدگی در حال بهبود است یا زمان بیشتری برای بهبود آن باید بگذرد.

استفاده از آتل یا اسلینگ

قطعاً پس از جراحی، نواحی شانه و کتف را با آتل یا اسلینگ می‌بندند. این کار را برای عدم حرکت و جابه‌جایی مفصل انجام می‌دهند. زیرا پس از عمل هرگونه فعالیت غیر طبیعی و سنگین و جابه‌جایی‌های بیش از اندازه می‌تواند نتیجه معکوس در پی داشته باشد.

فیزیوتراپی و تمرینات توان بخشی

به‌طور معمول بعد از گذشت دوران اولیه نقاهت و استراحت مطلق، پزشک معالج باید بررسی‌هایی بر روی روند بهبودی بیمار انجام دهد. در نهایت اگر شرایط محیا باشد تمرینات فیزیوتراپی و توان بخشی بیمار آغاز می‌شود. در این مرحله با حرکت‌های فیزیوتراپی عضله‌ها و مفاصلی که مدت‌ها بی‌حرکت بودند و ضعیف شدند، مجدد تقویت می‌شوند. اگر مانعی وجود نداشته باشد این تمرین‌ها رفته رفته اثرهای مثبتی بر بهبودی بیمار می‌گذارند.

کنترل درد و داروهای مصرفی

برخی مواقع بیماران بعد از عمل درد شدیدی دارند. درد بعد از عمل تا حدی طبیعی است، با این حال گاهی مواقع پزشکان داروهای مسکن تجویز می‌کنند. این را بدانید به هیچ عنوان خودتان دارو مصرف نکنید؛ مشورت با پزشک همواره در اولویت شما باشد.

نحوه خوابیدن بعد از عمل شانه

نحوه خوابیدن یکی از مهم‌ترین پرسش‌های بیماران است. طبیعتاً بعد از عمل شانه خوابیدن به شیوه معمول نیست و کمی شرایط متفاوت خواهد بود. به‌طور معمول پیشنهاد می‌شود که به پشت بخوابید و ترجیح داده می‌شود در زیر بازو و پشت بدن بالش‌های نرمی قرار دهید تا هم درد کمتری احساس کنید و هم شانه بی‌حرکت بماند. تا حد امکان از خوابیدن به پهلو باید پرهیز شود. خوابیدن به پهلوی سمت جراحی شده تا چند هفته به‌طور مطلق ممنوع است. علاوه‌بر اینکه خوابیدن باید به چه حالت باشد، این را بدانید که اسلینگ یا آتل همواره باید بسته بماند.

راه رفتن بعد از عمل شانه

راه رفتن بعد از جراحی شانه آنچنان مسئله دشواری نخواهد بود، به شرط اینکه مراقبت‌های لازم انجام شود تا به زمین نیافتید؛ یا حتی دستتان به دیوار یا چارچوب در برخورد نکند. اگر در روزهای اول برای راه رفتن یک شخص دیگر شما را همراهی می‌کند، جای نگرانی نیست.

دستشویی رفتن بعد از عمل شانه

دستشویی رفتن بعد از جراحی شانه و کتف کار سختی نیست با این حال در هفته‌های اول جراحی (به‌خصوص جراحی باز)، کمک سایر افراد لازم است. همچنین تا حد امکان از دستشویی فرنگی بهره‌مند شوید.

بازگشت به فعالیت‌های روزمره

سوال بسیاری از بیماران این است که بازگشت به فعالیت‌های روزمره بعد از عمل شانه چقدر طول می‌کشد؟ پاسخ این سوال بستگی به نوع جراحی دارد. به‌طور کل در هفته‌های ابتدایی تنها انجام فعالیت‌های سبک آن هم با دست مخالف پیشنهاد می‌شود. کم کم با گذشت زمان و انجام دقیق تمرین‌های توان‌بخشی فیزیوتراپی قدرت و دامنه حرکتی شانه‌هایتان به حالت نرمال برمی‌گردد. فعالیت‌هایی مانند رانندگی، ورزش سنگین، بالا بردن دست، بلند کردن اجسام سنگین و غیره به هیچ عنوان نباید بدون تایید پزشک معالج انجام شوند.

عوارض بعد از عمل تاندون شانه

جراحی تاندون شانه و تعویض مفصل شانه و… اگر زیر نظر یک پزشک حاذق و چیره‌دست مانند دکتر حسین رونقی انجام شود، به احتمال زیاد عوارض زیادی ندارد. البته این را هم بدانید تمام عمل‌های جراحی عوارض دارند، منتهی در اینجا بحث میزان عوارض است. به‌طور کل بعد از جراحی شانه عوارض احتمالی موارد زیر خواهند بود:

• عفونت
• خشکی مفصل
• آسیب به اعصاب یا عروق
• درد ماندگار
• شل‌شدگی پروتز (در صورت تعویض مفصل)

هزینه عمل جراحی شانه

هزینه عمل جراحی شانه متغیر است و به عوامل متعددی بستگی دارد. هزینه عمل آرتروسکوپی شانه یا هزینه عمل جراحی باز شانه و غیره، فرقی نمی‌کند چه نوع جراحی، در هر حالت عدد و رقم مشخصی برای آن وجود ندارد. ممکن است هزینه عمل جراحی آرتروسکوپی شانه برای یک شخصی که تحت پوشش بیمه قرار می‎‌گیرد کمتر محاسبه شود. حتی هزینه عمل آرتروسکوپی شانه نزد پزشکان مختلف می‌تواند فرق کند. در نهایت برای اینکه از هزینه جراحی شانه آگاه باشید و استعلام بگیرید، باید با پزشک مربوطه ارتباط برقرار کنید.

نوبت گرفتن برای جراحی شانه از دکتر حسین رونقی

برای اینکه نزد دکتر رونقی ویزیت شوید، هم می‌توانید به مطب ایشان واقع در (شهر رشت) و هم به مراکز درمانی و بیمارستان‌هایی که ایشان در آن‌ها مشغول به فعالیت هستند، مراجعه کنید. در غیر این صورت امکان ویزیت آنلاین وجود دارد. وبسایت دکتر حسین رونقی امکان نوبت‌دهی آنلاین را برای بیماران فراهم آورده است.

جمع‌بندی

عمل جراحی شانه، فرآیندی است که پزشک جراح بخش‌ها و نواحی آسیب‌دیده را ترمیم می‌کند. بخش‌هایی مانند تاندون‌ها و مفاصل و استخوان‌های اطراف ممکن است زیر تیغ جراحی بروند. از آن‌جایی که آناتومی شانه و کتف به شدت حساس به ضربه و آسیب‌دیدگی است، قاعدتاً درمان و جراحی آن نیز باید به دست یک پزشک حرفه‌ای و متخصص باشد. دکتر حسین رونقی یکی از بهترین جراحان حال حاضر ایران در زمینه جراحی شانه و کتف هستند که نمونه‌های موفق بسیاری در اختیار دارند. برای ارتباط با دکتر با شماره مطب تماس بگیرید.

سوالات متداول